Kategoriarkiv: Alzheimers

Tankeläsare

Jag har nog aldrig tidigare önskat så intensivt som idag, att jag hade förmågan att läsa mammas tankar. Det var något nytt i hennes ögon som jag inte kunde tolka. Och det kändes som hela hon hade förändrats sedan jag var där sist. Vilket egentligen inte är konstigt och inte heller oväntat.

Vi sitter i uterummet på Lilla Mammas boende och dricker kaffe och jag försöker prata med henne om olika saker. Jag vet att hennes respons inte alls är kopplad till det jag försöker prata om men för mig är det väl ett försök till att normalisera något som inte alls känns normalt. Mitt i kaffedrickandet börjar mammas näsa rinna och kinden under höger öga bli alldeles våt. Jag tittar henne i ögon och frågar om hon är ledsen. Men så fort jag ställt frågan inser jag hur fel den är och att den för alltid kommer bli obesvarad. Men även om svaret aldrig kommer betyder ju inte det att hon inte kände sig ledsen. Eller känner sig ledsen. Vi blir båda helt tysta och tittar varandra in i ögonen. Det känns som var och en på sitt sätt försöker förstå vad den andre vill ha sagt. Och vi är förmodligen lika förvirrade båda två för vi pratar helt enkelt inte samma språk längre. När jag lägger handen på mammas kind och stryker henne i pannan, blinkar hon och tittar ner i sin kaffekopp som står framför henne på bordet.

Innan jag cyklar hem pratar jag med en av sköterskorna. Jag vill veta om de tror att mamma kan ha ont, kanske då främst i huvudet med tanke på hennes huvudskada för några år sedan. De hade redan också tänkt på detta och mamma får värktabletter regelbundet. Det känns skönt att de har koll. Mamma och vi har haft tur. Sköterskan pratar avslappnat med mamma och mamma verkar plötsligt tänka efter och lyssna på vad sköterskan säger. Och mamma skrattar. De känns som de har en 2-vägskommunikation, något som jag och mamma tyvärr aldrig riktigt lyckas med längre. Men jag har nått någon form av acceptans, även om sorgen finns där hela tiden. Kanske är det också så med mamma. En omedveten insikt och en djup sorg över förlusten av sig själv. Att inte vara här och att inte kunna prata med oss. Med mig.

Hade jag kunnat läsa mammas tankar hade jag inte behövt gå runt och fundera på hur hon egentligen mår. Jag hade vetat vad jag skulle säga. Hur jag skulle kommunicera. Och jag hade kanske också kunnat förstå hennes egna inre kamp//Filosoftanten

När är det ok?

Att leva i en relation innebär att man tar hand om varandra, att älska, stötta och finnas där i vått och torrt. Det är ju det vi lovar när vi svara ja på att älska varandra i nöd och lust tills döden skiljer oss åt . Och det känns så självklart. Men är det egentligen så självklart som det låter?

Jag har reflekterat mycket över just detta och vill nog påstå att det inte är det. Det är faktiskt inte självklart att man ska försaka sitt eget liv för att på heltid ta hand om och vårda en väldigt sjuk anhörig. Oavsett hur mycket man älskar varandra. Jag tycker vårt samhälle, så som det är uppbyggt idag, lägger ett extremt tungt ansvar på den friska partnern i relationen. Man kan inte säga till en man, vars fru har fått en allvarlig stroke, att hon ska bo hemma. En fru som har väldigt svårt att klara sig på egen hand och som behöver hjälp med att äta, gå på toaletten, tvätta och klä på sig. Eller kräva av frun till en man som har långt framskriden Alzheimers att hon ska se till att han har tillsyn 24 timmar om dygnet. I båda dessa fall kommer de friska parterna göra allt de kan, och lite till, för att ta sig an detta tunga fysiska och känslomässigt omöjliga uppdrag.

Men hur ska man då tänka? Och när är det egentligen ok som anhörig att säga stopp? Och är ett stopp verkligen detsamma som att ge upp? Och är det rimligt att enbart lägga ansvaret på den friska partnern att säga stopp?

När en relation förändras fatalt på grund av ens partners oåterkalleliga sjukdom, kommer relationen aldrig kunna bli som innan. Det spelar således ingen roll hur mycket den friska partnern kämpar, det ömsesidiga fysiska och psykiska utbytet som funnits hamnar i total obalans. Livet som de drabbade hade tillsammans, kommer aldrig tillbaka. Det är en fruktansvärd insikt och erfarenhet. Och just därför är det så viktigt att som partner och anhörig tillåta sig själv att sätta en gräns och säga stopp när situationen blir ohållbar. Att säga stopp är inte att ge upp relationen och kärleken, det är att se andra vägar och möjligheter till ett bättre liv tillsammans. Ett liv som faktiskt inte präglas av ständig oro över att vara otillräcklig. Och där vardagens tunga vårdande sysslor inte tar all energi från det som ska vara roligt att göra tillsammans.

Lilla Mamma 💖

Jag vill inte ens tänka tanken på att befinna mig i den situationen. Men jag vet att om jag drabbas av något som är oåterkalleligt och gör mig väldigt sjuk, så måste min man och mina barn säga stopp och be om hjälp. Om situationen är omvänd och J eller våra tjejer drabbas skulle jag har otroligt svårt att säga stopp. Och det är förmodligen precis så det känns för de flesta. Därför tycker jag det är viktigt att samhället också tar ansvar och hjälper de anhöriga till att fatta de beslut som är bäst just där och då. Jag tror de skulle underlätta för många anhöriga att be om hjälp om de fick mer stöd från ansvarig läkare. När anhöriga och partner blir utbrända på grund av det egna ansvaret och förväntningarna från omgivningen, har alla inblandade förlorat. Inte minst den som är sjuk.//Filosoftanten

Hopplöshet

Var på anhörigträff igår på Lilla Mammas boende. Så många olika berättelser om vad Alzheimers och Demens gör med den drabbades hjärna. Och hur deras sjukdom påverkar oss anhöriga och andra runtomkring. De jag tar med mig från mötet är att vi anhöriga har samma tankar, funderingar, dåligt samvete och sorg. En sorg över att förlora någon som finns där mitt framför oss. Vi pratade också om att man i princip aldrig kan säga när symtomen egentligen börjar. Det är så subtilt. När jag tänker tillbaka kan vissa av dessa subtila situationer bli glasklara och jag förstår att mammas Alzheimers fanns där redan då. Men det är så lätt att hitta andra bortförklaringar. Mammas dåvarande läkare ville inte heller göra en utredning. Idag när jag har erfarenhet och verkliga upplevelser så kommer jag kunna se och förstå subtila tecken långt tidigare.

Det är allmänt känt att demens och Alzheimers kommer öka, framför allt för att vi lever längre, men också på grund av våra levnadsvanor. Jag läste en väldigt intressant artikel https://www.hjarnfonden.se/demens-en-stressjukdom/

Utdrag ur artikeln;

”Hjärnforskare har länge misstänkt att det finns ett samband mellan demens och psykosociala faktorer som depression och långvarig negativ stress. Ett vanligt inslag i depressioner är hopplöshet – känslan att livet inte leder någonvart, så som man kan känna i samband med till exempel arbetslöshet eller en skilsmässa. Sådana känslor verkar sätta igång processer i hjärnan som på sikt kan ha negativa effekter på vår kognitiva förmåga. Vad vi har kunnat visa är att de som drabbas av hopplöshet i medelåldern löper en dubbelt till tre gånger så stor risk att drabbas av demens på äldre dagar.”

Om stress, depression och hopplöshet i medelåldern kan trigga utveckling av Alzheimers med upp till 2-3 gånger, så förstår jag att Lilla Mamma hade stor risk att drabbas. Som vuxen har jag insett att mamma bar på en inre stress. Hon tyckte inte om sociala sammanhang och trivdes helt enkelt inte när det var mycket folk. Hon och pappa var väldigt olika. Pappa älskade att umgås med andra människor. I samband med att pappa gick bort för 20 år sedan, hamnade mamma i en depression. En depression som hon tyvärr vägrade söka hjälp för. Förmodligen var den mycket djupare än någon av oss förstod. Och idag förstår jag att hon kände en enorm känsla av hopplöshet. Även om hon innerligt älskar oss barn och barnbarn, tror jag tyvärr hon kände att hon förlorade allt när pappa dog. Jag vill inte ens föreställa mig den smärta hon måste haft inombords.

Med kunskap och kännedom om vad som kan trigga Alzheimers, och så klart andra stressrelaterade sjukdomar, kan vi också börja jobba proaktivt. Mycket av det arbetet ligger så klart hos varje enskild individ. Jag måste hitta min rätta väg för att hantera stress, oro, sorg och hopplöshet. Men om jag som individ inte klarar det själv utan behöver hjälp av samhället, då måste den hjälpen finnas. Den hjälpen får då inte bara vara sömn- och/eller antidepressiva tabletter. Vi vill ju ha ett samhälle där människor lever, inte ”bara” överlever. Utskrivning av ångestdämpande och antidepressiva tabletter har ökat med 25 % från 2006. Störst procentuell ökning de senaste åren har skett bland barn och unga. Cirka ett av hundra barn i åldern 10-14 år fick antidepressiva läkemedel förskrivna 2018. För flickor 10-14 år innebär det en ökning med knappt 60 procent jämfört med 2014 och för pojkar en ökning med drygt 40 procent. Även om det är känt att vissa av dessa tabletter är skadliga på sikt, fortsätter man att ordinera. I många fall med otillräcklig uppföljning av patienten. Förmodligen på grund av att samhället inte har tillräckliga resurser för att erbjuda andra alternativ. Ordination av tabletter blir således den enklaste och minst krävande insatsen. På kort sikt.

Kanske är det dags att på allvar ta in ”förebyggande stresshantering” som ett basämne i våra skolor. Jag tror det är hos barnen vi måste börja. Genom att vara proaktiv i skolor och tidigt ge barn och ungdomar verktyg, finns det kanske en rimlig chans att minska stressrelaterade sjukdomar framgent.

För min egen del så kommer jag verkligen att försöka jobba ännu mer på att inte stressa och oroa mig. Jag vet att den oro jag känner i de allra flesta fall är onödig och helt obefogad. Bara genom att vara medveten har jag kommit en bra bit på väg. Om vårt samhälle också börjar jobba proaktivt med mer resurser och skapar möjligheter för ett kontinuerligt arbete för att minska stress, ångest och oro, skulle det gynna alla//Filosoftanten

Lilla Mamma

Detta inlägg är nog ett av det svåraste jag skrivit, därför att det finns tusen olika tankar och åsikter, och framförallt känslor. Och för att det handlar om liv. Eller kanske snarare icke liv.

Med min erfarenhet runt allt som hänt och händer med Lilla Mamma, så har jag blivit sjukt kluven. Kluven till mina känslor och vad som anses rätt eller fel. För vad är egentligen rätt och fel när vi pratar om någons värdighet? Kan man överhuvudtaget värdera ett liv? Och utifrån vems perspektiv ska vi i så fall titta?

Det finns miljoner människor på vår jord som vi kan anse inte lever ett värdigt liv på grund av deras ekonomiska, sociala och utsatta situation. Men de är inte dessa jag ämnar att syfta på. Jag syftar på de som drabbas av sjukdom och som gör att deras liv tynar bort. Där kroppen finns kvar men själen försvinner in i en annan dimension. Det kan gå snabbt och det kan gå långsamt. Jag syftar på min älskade Lilla Mamma.

Det finns ingen tvekan på att mamma har det bra. Hon blir omhändertagen och får god mat. Det finns alltid någon som ser till att hennes fysiska behov blir tillgodosedda och personalen är snäll och omtänksam. Men vad vet vi egentligen om mammas emotionella och själsliga behov? Faktiskt ingenting. Vad jag ser har hon inte längre någon förmåga att uttrycka detta. Mr Alzheimers har nu tagit bort det allra sista som fanns av hennes själ. Den lilla glöd jag kunnat se i ögonen är borta. Kanske hade hon en extra dålig dag igår eller kanske jag missade den. Men verkligheten kan inte bli mer krass än så här. Min älskade Lilla Mamma är själsligen borta och kvar finns ett fysiskt skal. Mammas händer är varma och kinderna jag stryker är mjuka under mina fingertoppar. När jag blundar kan jag för en liten stund låtsas att allt är som det borde vara. Men verkligheten kommer ifatt. Det är inte längre min mamma som ligger på sängen och jag känner i hela min kropp att Lilla Mammas liv inte är värdigt för henne. Hon ska lösa korsord, gå långa promenader, städa, läsa böcker, baka mandelmusslor och pepparkakor, skratta och gråta. Jag vill att hon ska kunna uttrycka sina egna känslor och tankar, att hon ska se mig och känna att jag är där. När jag sitter på hennes sängkant vill jag bara skrika rakt ut.

För 3 år sedan trillade Lilla Mamma och fick en allvarlig subaraknoidalblödning. Vi trodde då att det inte fanns något att göra och att läkarna skulle låta mamma få somna in. Hur jobbigt och smärtsamt det än är att skriva, så hade det med facit i hand kanske varit det allra mest humana för henne. Då var hon en snart 80-årig kvinna med ganska långt framskriden alzheimers och det fanns inte någon chans till tillfrisknande eller ens bättring, ändå blev hon opererad och kunde efter 1 vecka flytta tillbaka till sitt vårdboende. Vad var det egentligen för mening för henne att få komma tillbaka till detta? Visst är jag tacksam att jag kunnat, och kan fortfarande, hålla hennes varma händer och klappa hennes mjuka kinder, men smärtan och sorgen när jag gör det skär som knivar i min kropp. Den resan hon fått göra är inte den resan hon själv hade valt.

Jag vet att livet måste gå sin egen väg och att vi inte kan styra eller påverka detta på något sätt. Men jag ifrågasätter vad värdigheten är i det liv som Lilla Mamma lever nu. Hade hon själv fått välja hade hon hellre varit hos Pappa. Förmodligen hade de suttit hand i hand på en bänk och tittat ut över Kalmar sund och Ölandsbron. De hade pratat om vad som hänt sen sist, om sina barn och barnbarn. De kanske hade pratat om saknaden och drömmarna de haft. Och jag vet att mamma skulle vara lyckligare än någonsin.

Det gör ont i hjärtat nu och det kommer göra ont när det är dags. Men jag kommer alltid alltid att älska och sakna min mamma oavsett var hon är. //Filosoftanten

Våga prata

Att skriva det här inlägget är svårt. Jag vet inte hur jag ska vrida på orden för att det inte ska bli fel. Och framför allt, att det inte ska tolkas fel. Och mina ögon är tårfyllda.

På Juldagen var vi och hälsade på Lilla Mamma. Ett smärtsamt, ångestfyllt, sorgligt och extremt känslosamt möte. Ännu en gång slås jag av hur snabbt och ofrivilligt någon kan förändras. Det är och förblir ofattbart. Det gör ont, jävligt ont, och jag kan bara försöka förhålla mig till denna overkliga verklighet.

Jag älskar min mamma villkorslöst. Det har jag alltid gjort och kommer alltid att göra. Men det som jag älskar hos min mamma har Mr A sakta tagit ifrån mig, bit för bit. Kvar finns bara ett skal och ett liv som slagits i spillror. Hon kommer aldrig att bli hel igen. Det är sorgligt och fruktansvärt ovärdigt. Det som möter mig överskuggar allt annat som varit. Jag ser bara det som är. Men jag vet att allt det fina som var, kommer tillbaka. Och att det som var, så småningom kommer överskugga det som är. Men förmodligen först när mamma fått ro. Ja, det låter krasst. Men för mamma finns det ingen återvändo. Hon är fångad i ett skal och jag är totalt maktlös och kan inget annat än att förbanna Mr A.

Jag önskar ibland att vi skulle våga prata mer öppet om våra äldre och sjuka anhöriga. Hur vi ska agera då ytterligare yttre faktorer påverkar deras redan allvarliga hälsotillstånd. Är det verkligen rimligt att sätta till alla resurser för att försöka behandla, när det enda som händer är att vi förvärrar ett redan komplicerat tillstånd? Varför pratar vi inte mer om ett värdigt slut av livet? Är det inte viktigare att få somna in på ett lugnt och kärleksfullt sätt. Där smärta, oro och ångest kan dämpas av att få vara kvar hemma i sin egen säng med välkända dofter, röster och ansikten. Och helt enkelt enbart få det som behövs för att lindra symtomen. Vi anhöriga får inte vara rädda för att, när det är dags, ta beslut för dem som inte själva kan. Vi måste sätta oss själva åt sidan och fatta kloka beslut, och tyvärr inte bara tänka egoistiskt. Oavsett hur ont det gör. För det kommer göra ont.

Ibland kan jag tänka att det vore skönt för Lilla Mamma att få ro. Men så fort jag tänkt tanken, får jag ångest. Hur kan jag ens tänka så? Det är ju trots allt min älskade mamma. Men innerst inne vet jag att min mamma har levt färdigt sitt liv. Hon vill inte vara den hon är nu. Hon vill vara den hon var. Och jag vet att hon längtar hem till sin stora och enda kärlek. Min älskade Pappas kärlek och trygga famn. Jag fasar för den dagen när det är dags. Men om min mamma är lycklig, kommer jag också bli lycklig. Till slut.//Filosoftanten

När verkligheten kommer ifatt

Det har gått drygt sju månader sedan regeringen tog ett nationellt beslut att stänga alla äldreboenden på grund av Covid-19. Införandet av förbudet tog i praktiken bort all insyn kring hur vår lilla mamma egentligen har det och hur hon under tiden påverkades av Mr Alzheimers fortsatta framfart i kroppen. Givetvis har vi haft möjlighet att prata med personalen och med lilla mamma i telefon. Men ett kort samtal med information, kan aldrig förmedla allt det subtila eller det finstilta. Blickarna, känslorna och rörelserna. Jag trodde jag var förberedd. Men verkligheten kom ifatt och blev mer smärtsam än jag kunnat föreställa mig.

Jag vet att mamma har förändrats under de månader som gått och att hon blivit sämre. Mitt rationella jag har full koll på det som berättats för mig. Jag känner mig därför ganska lugn när jag cyklar till henne med kaffe och bullar i cykelkorgen. Jag har verkligen saknat henne. När våra blickar möts första gången efter sju månader tycker jag mig kunna se någon form av igenkänning i hennes blick. Hon fattar att det är jag. Men det är så kortvarigt att jag så här i efterhand tänker att jag nog bara inbillade mig och såg det jag hoppades och ville se. Vi fikade i höstsolen och promenerade en runda, men för henne kunde jag varit precis vem som helst. Det gjorde mer ont än jag kunnat föreställa mig. Och det gör fortfarande ont . Jag inser att jag innerst inne hade förhoppningar om ett mamma-dotter ögonblick. Korkat, för jag vet ju egentligen bättre. Det är Mr Alzheimers som styr, inte mamma. Min tröst är att lilla mamma inte gråter lika många tårar som jag. Att hon inte känner en tärande längtan efter oss så som vi alla gör efter henne. Det är en klen tröst. Verkligheten har kommit ifatt mina förhoppningar och det enda jag kan göra är att minnas det som varit och förhålla mig till det som är nu. Tårarna rinner när jag cyklar hem. Men jag har klarat det förut och jag kommer klara det igen.

Beslutet att stänga våra äldreboende var så klart nödvändigt för att initialt skydda de boende och personalen. Men jag tror ingen kunde förutspå att förbudet skulle behöva vara kvar så länge. Jag tror faktiskt ingen heller på förhand kunde sätta sig in vilka de personliga konsekvenserna skulle bli. Jag har från dag ett tyckt att beslutet var rätt. Jag tror inte att någon annan lösning skulle varit lika effektiv. Dessutom blev jag befriad från att själv behöva ta beslut om mitt besök kunde innebära en potentiell risk eller inte. Då initialt kändes det oerhört befriande. Men nu sju månader senare känns det bara som att jag har förlorat värdefull tid. Tid som vi tillsammans aldrig kommer att få tillbaka. Efter fyra månaders karantän kunde jag förstå. Efter sju månader är jag inte lika säker och jag kan inte låta bli att undra om de sista månaderna verkligen var värt det. //Filosoftanten

”I may forgett, but never let me be forgotten”

Lilla Mamma

Idag fyller Lilla Mamma 79 år. Och vi kunde av förklarliga skäl inte vara med och fira. Att åka dit och lämna två små paket och inte få krama henne eller vara med när hon öppnade, känns så ledsamt. Min enda och något klena tröst är att hon inte saknar oss lika mycket som vi saknar henne.

Jag konstaterade idag att det är 4 månader sedan jag träffade Lilla Mamma senast. Det känns (är) som en evighet. Mamma själv har dock ingen uppfattning om tiden i sig, men sjukdomstiden som passerar förändrar henne. Och så klart inte till det bättre. Alzheimers fungerar inte så. När väl Mr Alzheimers tagit greppet släpper han aldrig taget. Den vetskapen är jobbig. Vi kan inte vara där och ta del av den tiden som aldrig kommer tillbaka.

På mammas boende har de allra flesta aktiviteter så klart ställts in. Att uteblivna sångstunder, gymnastik, promenader, musikquiz och gemensamma fikastunder på sikt bidrar till ett sämre hälsotillstånd (både psykiskt och fysiskt) är nog inte så svårt att räkna ut. Och det är nog lika för alla. Vi behöver fysisk närhet, bli sedda och bli stimulerade för att må bra. Men verkligheten är vad den är och vi kan inte eliminera den pågående pandemin hur gärna vi än vill. 

Rent krasst tror jag tyvärr inte att vi kan släppa på några restriktioner än. Framför allt inte besöksförbuden inom äldreomsorgen. Inte så länge det finns viss smittspridning och att folk inte tar restriktionerna på allvar. Således måste vi alla bli medvetna om vilka långtgående negativa konsekvenser dessa besöksförbud kan få för personalen, inneboende och anhöriga. Erbjudande om att kunna träffas bakom en plastskärm tycker jag är jätte bra. Tyvärr funkar dock inte denna typ av besök för oss som har anhöriga med en demenssjukdom. När man inte kan mötas med orden utan enbart med kroppslig kontakt, blir möten bakom en skärm tyvärr omöjligt. Ett sånt möte skulle bara skapa ännu mer förvirring och ledsamhet. Således är de aktiviteter på äldreboende som avviker från vardagens tunga och rutin-krävande arbetsuppgifter extremt viktiga att få igång igen. De behövs för att tillföra energi och skapa gemenskap hos de boende. Och för personalen. De är nödvändiga därför att de på sikt påverkar den allmänna trivseln och således hälsan. Jag hoppas verkligen att det förs samtal kring detta ute på arbetsplatserna. Att det tas fram strategier och planer för hur man kan återuppta aktiviteter, och hur man ger ökat stöd och uppmuntran till personalen. Personalen är trots allt den allra viktigaste länken till hur våra anhöriga har det, inte minst under denna pandemi. 

Jag blir så oerhört glad när jag får en bild skickad till mig från mammas boende. En bild där Lilla Mamma sitter på sin födelsedag framför en stor tårta. Fast jag vet att personalen är stressad har de tagit sig tid att fixa en sån fin tårta för hennes skull. Jag känner mig så otrolig tacksam och det är ännu ett bevis på att det finns äldreboende där personalen är engagerad och gör så gott de kan. Och faktiskt lite till. /Filosoftanten